Du programme de la région de Ségou, appuyé par Solthis.

Ségou : 6 centres de prise en charge et 12 médecins prescripteurs
Bla : 1 site de prise en charge et 2 médecins prescripteurs
Niono : 1 site de prise en charge et 3 médecins prescripteurs
San : 1 site de prise en charge et 2 médecins prescripteurs

Nombre de patients inclus en 2006 : 464 en 2006 et 1085 depuis janvier 2004
Nombre de patients inclus depuis l'ouverture du programme : 1042

Activités médicales : 8101 consultations ont été réalisées depuis 2004

Hommes : 409 (39,2%)                               Femmes : 634 (60,8%)       
Sex ratio = 1,5
Sérotype VIH : n = 987 : VIH 1 : 960 (97,26%) ; VIH 2 : 20 (2,02%) ; VIH 1+2 : 7 (0,7%)

94 % des patients sont initiés aux stades 3 et 4, ce qui réduit leur chance de survie sous traitement.

La distribution des patients VIH+ selon leur stade OMS à l'initiation (n = 927)

La première ligne utilisée à Ségou chez les adultes et les enfants infectés par le VIH 1 est la forme fixe associant Stavudine 30mg + Lamivudine 150 mg + Névirapine 200 mg (Triomune®) à la posologie de deux comprimés par jour.

Le taux de mortalité est passé de 18,06 % en 2004 à 15,06 % en 2005 puis 11,5 % en 2006 avec 125 décès cumulés sous ARV depuis 2004. Ce taux ne prend cependant pas en compte une tranche importante de patients aux stades OMS et immunologiques précaires perdus de vue.

Le nombre total de patients perdus de vue depuis 2004 s'élève à 276 patients (25,4%), 110 en 2005 (17,6%) et 166 nouveaux en 2006. L'absence de moyen de communication adéquat pour joindre les patients, l'étendue de la région et le manque de moyens pour une recherche active expliquent le taux élevé de perdus de vue. Sur le plan clinique 80% des perdus de vue sont au stade 3 et 4 de l'OMS et plus de 70% d'entre eux ont des taux de CD4 < 200.

La prise en charge globale des patients se traduit par une amélioration clinique et biologique sous ARV qui est évaluée à Ségou par le gain pondéral, la remontée des CD4 et, depuis octobre 2006, la charge virale. Ces trois paramètres permettent actuellement un suivi de qualité des patients.

PTME :

22 094 nouvelles consultations prénatales ont été réalisées avec une proposition de dépistage VIH à 82% (18 196) d'entre elles. 92% (16 681) ont accepté le test. Sur ce chiffre 2% (324) de femmes ont été dépistées positives. 147 accouchements ont abouti à la naissance de 141 enfants nés vivants et viables. 69% de ces nouveau-nés ont reçu une prophylaxie complète et 31% une prophylaxie inadéquate.

Seulement 70 des 141 enfants nés vivants ont été évalués par PCR entre 30 jours et 13 mois de vie. 54 enfants ont été dépistés négatifs et 16 positifs.