Solthis a signé un protocole d’accord avec le Ministère de la Santé du Mali en novembre 2003 pour une durée de cinq  ans. Son objectif initial consistait à favoriser l’accès à une prise en charge de qualité dans la région de Ségou  en appuyant les acteurs nationaux de la lutte contre le VIH/sida. Le programme de Solthis s’inscrivait donc dans le cadre de l’IMAARV en tant que projet pilote de décentralisation.Il est aujourd’hui ancré dans le plan sectoriel de lutte contre le VIH/sida 2005-2009 du Ministère de la Santé du Mali.

Entre mars et mai 2009, une évaluation externe a été effectuée par le bureau d’étude HLSP. Les résultats de  l’évaluation ont été discutés lors de deux ateliers de restitution avec l’ensemble des acteurs en mai 2009. Le document de synthèse de cette évaluation a été diffusé aux partenaires début 2010.

Cette évaluation a souligné les bonnes performances du programme en termes d’efficacité et d’efficience. De fait, les grands objectifs de cette première phase ont été atteints puisque la prise en charge du VIH est effective dans tous les cercles de la région de Ségou au sein des structures publiques et associatives avec une « masse critique » de personnel de soin formés. En outre, les conditions minimales pour le suivi biologique ont été mises en place et la région dispose des meilleures données de suivi sur la prise en charge du pays. Des efforts restent cependant à fournir pour uniformiser la qualité de la prise en charge, et pour favoriser la pérennisation des acquis, ce qui passe notamment par une responsabilisation accrue des partenaires locaux.

Après 5 ans de présence dans la région de Ségou, l’évaluation externe a conclu à un bon niveau de prise en charge dans l’ensemble des sites de la région. Aussi, il a été décidé que les activités de Solthis seraient désormais consacrées à la pérennisation et à l’amélioration qualitative de la prise en charge médicale du VIH dans la région en vue d’un retrait progressif, qui sera effectif en 2012.

En 2009, Solthis a effectué 2 missions exploratoires dans la région de Mopti faisant suite à la demande des autorités nationales d’extension de l’appui de Solthis dans cette région. L’intervention est devenue opérationnelle en 2010 avec l’installation d’une équipe Solthis à Mopti.

L’appui de Solthis se déroule en 3 phases :

• une phase courte d’analyse de la situation en termes de ressources humaines, d’organisation et de besoins matériels ;
  
• une phase d’appui intensif avec des formations théoriques et un accompagnement de proximité dans les sites ;
  
• une phase de suivi  avec un accompagnement plus espacé en vue de l’autonomisation progressive des sites.
  

En outre, l’intervention dans les cercles se fait par étapes. En 2010, l’appui a démarré à l’Hôpital régional de Mopti et dans les cercles de Koro et de Tenenkou. Il se poursuivra en 2011 dans les cercles de Bandiagara, Douentza et Youwarou  ; puis, en 2012 dans les cercles de Bankass et Djenné

Le Mali et le Fonds mondial ont signé en 2009 un accord de subvention dans le cadre du 8ème appel à projet (Round 8) du Fonds mondial. Les autorités maliennes, bénéficiaires de cette subvention, ont fait appel à l’expertise de Solthis pour leur fournir une assistance technique sur 2 volets de la lutte contre le VIH/sida :

• la décentralisation de la prise en charge dans les régions de Ségou et de Mopti,
  
• la gestion et l’approvisionnement des stocks pour tout le pays.

En 2011, le programme de Solthis au Mali poursuivra la deuxième phase de son intervention avec comme priorités :

• le renforcement de l’appui au niveau national à travers le maintien de son positionnement en capitale et son assistance technique sur le volet appro- visionnement,
  
• l’amélioration de la qualité de la prise en charge : dépistage, suivi des en- fants, suivi biologique, observance,
  
• à Ségou, la pérennisation et l’amélioration de la qualité de la prise en charge dans la perspective d’un retrait en 2012,
  
• à Mopti, la poursuite de l’appui à la décentralisation de la prise en charge dans 3 nouveaux cercles.

Ouverture : 2003
Durée de la convention : 5 ans renouvellés en 2010
Partenaires : Ministère de la Santé et ses services régionaux.
Equipe : 5 personnels internationaux et 25 personnels nationaux
Zones d’intervention : Ségou, Bamako, Mopti (depuis 2010)