Le Mali - et plus particulièrement la région de Ségou - a été choisi pour la mise en place du premier programme  de Solthis en décembre 2003.

Depuis son lancement, l'objectif de Solthis au Mali est le développement de l'accès universel aux ARV et à une prise en charge de qualité pour les patients vivant avec le VIH/Sida dans la région de Ségou en s'appuyant sur les acteurs locaux que ce soit au sein des structures privées ou publiques.

A la fin de l'année 2007, Solthis appuie 15 sites prescripteurs en ARV et près de 28 sites de prise en charge de prévention de la transmission mère-enfant. 

Près de 200 personnels de santé ont été formés à la prise en charge et au suivi des personnes vivant avec le VIH/Sida.

A la fin septembre 2008, dans le cadre de l'Initiative malienne d'accès aux ARV (IMAARV), 2073 patients séropositifs adultes et 96 enfants avaient initié une prise en charge antirétrovirale, 1097 adultes et 58 enfants étaient toujours suivis sur les sites partenaires dans la région de Ségou.

L’année 2009 est la première de la seconde phase du programme de Solthis au Mali. Les activités prévues viseront à respecter la demande des autorités maliennes et à répondre aux besoins prioritaires observés, à savoir : l’élargissement du champ d’intervention du programme à une nouvelle région (Mopti) et développer l’extension de la couverture de la prise en charge actuelle à Ségou ; le renforcement de l’appui technique assuré auprès des organes de coordination nationale (CSLS, SE HCNLS).

L’évaluation du programme qui aura lieu début 2009 nous permettra de donner des orientations plus précises, voire de réorienter certains aspects du programme, mais d’ores et déjà nous souhaitons porter un accent particulier sur la collecte, le suivi des données médicales et la gestion des bases de données par les Directions Régionales de la Santé de Ségou et Mopti. Les formations seront orientées vers les professionnels de soins impliqués dans le circuit de prise en charge en coordination avec le programme national. La PTME continuera à être particulièrement appuyée sur les cercles éloignés des deux régions.

Le renforcement des capacités en matière de suivi biologique des patients sera encore accentué : il fera l’objet d’actions de formation initiale et continue ; et l’opportunité de l’implantation d’un appareil de charge virale à l’HR de Ségou bénéficiera d’un suivi attentif de l’équipe Solthis pour identifier les besoins d’appui technique spécifique et développer les capacités d’utilisation de l’équipement et d’analyse des résultats

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Solthis est présente au Niger depuis octobre 2005. L'objectif est d'aider à l'amélioration des conditions de prise en charge pour les patients vivant avec le VIH/sida et de permettre une plus large couverture des besoins, notamment en aidant à la décentralisation de l'accès aux soins. Solthis intervient en appui à Niamey, la capitale, où l'ensemble des activités institutionnelles et médicales sont coordonnées, mais également à Zinder où est basée une seconde équipe qui intervient plus ponctuellement sur les sites de Maradi et de Diffa.

Avec plus de 1500 patients suivis, dont 80 enfants sous ARV à la fin de l'année 2007 et près de 100 médecins formés à la prescription des ARV, le Niger doit aujourd'hui faire face à de nouveaux enjeux en matière de prise en charge.

En 2009, le programme Solthis au Niger se consolide fortement tout en se développant en termes de couverture géographique. En effet, Solthis appuiera la décentralisation du programme national vers Téra et les districts de la région de Zinder, tout en accentuant l'appui déjà dispensé dans les régions Dosso, Maradi, Tahoua et Diffa. Trois priorités sont fixées pour l'année 2009 :

• la gestion des données, avec la décentralisation des bases et l'objectif de renforcer les capacités de l'ULSS à tirer de Fuchia des données fiables et régulièrement réactualisées
• l'amélioration de la qualité des soins et notamment les soins accordés aux patients hospitalisés, le diagnostic des infections opportunistes et la gestion des échecs thérapeutiques
• le développpement du volet mère-enfant, en mettant l'accent sur l'augmentation de la file active pédiatrique, et la trithérapie prophylactique aux sages-femmes

Deux projets pilotes devraient être mis en place, sur la délégation de la trithérapie dans les sites PTME, mais également sur la prise en charge des patients séropositifs sévèrement malnutris.

Pour en savoir plus sur le programme Solthis au Niger

 

Depuis mai 2006, Solthis  intervient à Madagascar afin de réduire l'impact du VIH/Sida, d'aider à une meilleure compréhension de la situation épidémiologique et d'anticiper sur son évolution alors que de nombreux facteurs de risque existent. Il s'agit aussi de contribuer à la mise en place de toutes les mesures capables de préserver cette situation de faible prévalence.
Pour cela, Solthis a développé un modèle de prise en charge globale des personnes atteintes par le VIH dans la Province Nord (régions de Diana et Sava) dans une approche de santé publique.

Fin 2007, près de 200 patients touchés par le VIH/Sida, dont près de 50 personnes bénéficiant d'un traitement antirétroviral, sont suivis dans les 52 sites appuyés par Solthis dans les régions nord : Diana et Sava.

Près de 300 personnels de soins (médecins prescripteurs, non prescripteurs, techniciens de laboratoires, paramédicaux) ont été formés à la prise en charge du VIH/Sida.

Le premier semestre 2009 clôturera l’intervention de Solthis (ou du moins sa première phase en cas de reconduction d’une deuxième phase).

Les objectifs principaux sont de restituer l’expérience acquise sur le terrain à d’autres régions et aux institutions nationales, de renforcer l’appui technique au ministère de la santé selon ses besoins prioritaires et de terminer les activités en cours, notamment les formations des professionnels de santé, la convention avec le LNR et la description du profil épidémiologique des PVVIH dépistés et suivis.

Pour en savoir plus sur le programme Solthis à Madagascar

 

Solthis a mis en place depuis 2008, un programme en partenariat avec le Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique et le CNLS dont l'objectif est d'améliorer l'accès à une prise en charge  de qualité par le renforcement des capacités du système national de santé et la décentralisation. L'équipe de Solthis intervient dans la ville de Conakry où sont basés le chef de mission et le coordonnateur médical, et également dans la région de Boké, où est installé le responsable médical régional.

Un an après le démarrage du programme, Solthis est positionnée en Guinée comme un partenaire incontournable de la lutte contre le VIH/Sida.

6 nouveaux sites offrent une prise en charge à Conakry :

• 4 CMC : Ratoma, Flamboyant, Minière, Coleah
• 2 Centres de santé : Matoto, Gbessia Port

Pour en savoir plus sur le programme Solthis en Guinée

 

Depuis quelques mois (Juin 2009), un nouveau programme de Solthis est en place au Burundi dont l'objectif est de réduire l'impact du VIH/Sida en améliorant l'accès à une prise en charge de qualité, décentralisée et pérenne pour les patients séropositifs par un renforcement du système de santé et des acteurs locaux de la prise en charge médicale.

Solthis interviendra dans la région de Gitega au centre du pays et dans la région de NGozi au nord. L'équipe de coordination sera basée à Bujumbura.

Pour en savoir plus sur le programme Solthis au Burundi