Depuis 2009, l'appui apporté par le responsable pharmacie du siège, qui effectuait des missions régulièrement au Niger, a été intensifié par l’intégration dans l’équipe Solthis locale d’une pharmacienne.

• Appui à la quantification des besoins

L’année 2009 a été principalement marquée par les progrès au niveau national sur la quantification des besoins (en ARV, médicaments anti infections opportunistes, réactifs et consommables). En collaboration avec l’Unité de Gestion spécifique des intrants (UGS), un bilan et le suivi des commandes internationales en cours ont été  effectués, et des outils de quantifications pour l’évaluation des besoins en ARV pour la PEC pédiatrique et adultes ont été élaborés.

En 2010, l’outil de quantification mis en place par Solthis a permis de quantifier les besoins nécessaires en fonction des nouvelles inclusions et du passage en deuxième et troisième ligne de traitement, et d’estimer le coût associé pour chacune des années de la phase 2 du Round 7 du Fonds mondial.

• Appui à la gestion des stocks, des commandes et des ruptures

De nouveaux outils de gestion sont en cours d’installation dans les principaux centres prescripteurs de Niamey  pour améliorer la transmission des données vers l’UGS. L’informatisation du stock à l’UGS permet dorénavant de gérer et suivre la distribution des intrants sur les sites prescripteurs. Solthis a également développé un outil  spécifique pour le suivi des patients par ligne thérapeutique dans chaque pharmacie.

Pour permettre un meilleur suivi des stocks au niveau central et dans les sites, Solthis a contribué à la mise en place de plusieurs outils et formé les utilisateurs à leur remplissage et à leur utilisation :

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  • un outil de dispensation et de suivi de file active informatique, dans 7 centres et un outil de dispensation papier dans 1 centre. Ces outils permettent le suivi de la file active sous ARV par schéma thérapeutique et, en option sur certains centres, le suivi des consommations ;
    
  • un outil informatique de gestion des stocks et un autre pour couver- ture des besoins à l’UGS ;
    
  • des outils de gestion adaptés aux sites PTME, comme un registre men- suel de dispensation au niveau des CPN et maternités, et un bon de commande trimestriel au niveau du point focal, regroupant l’état des stocks, les consommations et la commande à effectuer. 

Parallèlement, Solthis a appuyé l’ULSS et la DPHL pour la formalisation du circuit d’approvisionnement et de distribution dont l’opérationnalisation est prévue en 2011

• Mise en place d’un groupe « Approvisionnement »

Il regroupe la Direction de la pharmacie, du laboratoire et de la médecine traditionnelle, l’UGS, l’ULSS, la CISLS, l’Office Nationale des Produits Pharmaceutiques et Chimiques, le Centre National de Transfusion Sanguine dans un souci de concertation et de coordination des approvisionnements. Mis en place avec l’appui de Solthis, il se réunit mensuellement et entretient des contacts réguliers par le biais d’une liste de diffusion mail. En 2010, les patients n’ont souffert d’au- cune rupture en ARV.

• Appui continu dans les pharmacies des sites prescripteurs

L’intégration d’une pharmacienne dans l'équipe depuis 2009 a permis d’intensifier l’appui continu notamment au niveau des pharmacies des centres prescripteurs : ces visites d’appui sont l’occasion d’évaluer les problèmes de gestion de stock (conditions de stockage et gestion des périmés), de passer en revue les fiches de stocks et la répartition des patients par lignes thérapeutiques ; d’aider à la préparation de commandes et d’accompagner la mise à jour des supports de collecte des données. Un suivi spécifique a également été réalisé au niveau des sites de prise en charge et PTME en matière d’utilisation des outils de gestion pour la remontée des données.

• Appui au diagnostic participatif de l’UGS
  

Une attention spécifique a été dédiée au renforcement de l’UGS, la principale structure en charge de la gestion des intrants au Niger. Des ateliers ont été organisés pour faire un diagnostic sur le fonctionnement et l’organisation de cet organisme. Des pistes d’amélioration quant à l’organisation du travail et la répartition des responsabilités au sein de la structure (création de fiches de postes, statut juridique)

Consultez à ce sujet l'article d'Etienne Guillard, Reponsable Pharmacie de Solthis ainsi que l'interview du Dr Zaratou Kalla Ankourao, Pharmacienne reponsable de l'UGS, pages 4 et 5 de la Lettre 8