L’épidémie en Guinée est une épidémie généralisée, avec un taux de prévalence de la population adulte estimée à 1,3 % (ONUSIDA, Global Report 2010). Les femmes, avec un taux de prévalence de 1,9 %, sont nettement plus infectées que les hommes (0,9 %). L’épidémie est particulièrement féminine en milieu urbain où plus de 6 femmes sont contaminées pour 1 homme.

En 2010, le rapport sur l’Accès universel (Towards Universal Access Scaling up priority HIV/AIDS interventions in the health sector de l’OMS, l’ONUSIDA et de UNICEF) estime que 38 000 personnes vivent avec le VIH. Parmi elles, seulement 15 000 ont accès à un traitement ARV. En 2007, l’enquête de Surveillance Comportementale et Biologique sur les IST / VIH sida (ESCOMB 2007) indique que la prévalence du VIH est de 34,4% chez les professionnelles du sexe, 6,5% chez les hommes en uniforme, 5,2% chez les miniers, 5,5% chez les routiers et 5,6% chez les pécheurs.

Cette enquête a permis de constater une certaine diminution de la prévalence dans les groupes à risque à l’exception des miniers entre 2005 et 2007. La Guinée présente la spécificité de comporter des zones minières (fer, or, diamant, bauxite) qui concentrent des populations cumulant plusieurs facteurs de risque : travailleurs migrants se déplaçant sans famille, promiscuité sexuelle, tradition de « contrats de mariage à durée déterminée », faiblesse des revenus. L’épidémie dans cette population spécifique a augmenté ces dernières années, passant de 4,7 % en 2001 à 5,2 % en 2007. Les compagnies minières développent des politiques de prévention et de prise en charge destinées à leur personnel et ayants droits et disposent de centres de santé de haut niveau par rapport aux structures publiques.

• Comité national de lutte contre le sida (CNLS). Rattaché à la présidence, le CNLS est en charge d'impulser et de coordonner l'élaboration et la mise en oeuvre de la stratégie nationale, et est piloté par un Secrétariat Exécutif (SE/CNLS). Il a élaboré le cadre stratégique national de lutte contre les IST/ VIH/SIDA mis en œuvre pour la période 2003-2007
  

• Programme National de Prise en Charge Sanitaire et de Prévention (PNPCSP). Rattaché à la Direction Nationale de la Santé Publique du Ministère de la Santé, le PNPCSP dispose des unités suivantes : Prise en charge, PTME, Approvisionnement, Suivi-évaluation, IEC. Il est bénéficiaire principal du Fonds mondial

• l'ASFEGMASSI est une ONG nationale de prise en charge
   
• MSF Belgique a développé un grand centre de prise en charge à Conakry : Centre de Matam et un deuxième centre à Gueckédou
   
• le projet DREAM de la Communauté Sant'Egidio (Italie) propose à Conakry une offre complète de soins PTME et une prise en charge globale des femmes enceintes et leur famille
   
• la Chambre des Mines de Guinée possède un comité VIH qui pilote les actions menées par les différentes entreprises du secteur présentes dans le pays
   
• la GTZ soutient des sites de PEC (à Labe, à Mamou) et des associations de PVVIH.