L'épidémie du VIH/Sida en Guinée est une épidémie généralisée mais modérée. D'après l'enquête Démographique Santé (EDSG III) de 2005, le taux de prévalence du VIH/Sida chez les femmes et les hommes de 15-49 ans est de 1,5%. Les femmes, avec un taux de prévalence de 1,9% sont nettement plus infectées que les hommes (0,9%). L'Epidémie est particulièrement féminisée en milieu urbain où plus de 6 femmes sont contaminées pour 1 homme.

En 2007, l'enquête de Surveillance Comportementale et Biologique sur les IST/VIH Sida en Guinée indique que la prévalence du VIH est de 34,4% chez les professionnelles du sexe, 6,5% chez les hommes en uniforme, 5,2% chez les miniers, 5,5% chez les routiers et 5,6% chez les pêcheurs. Cette enquête a permis de constater une certaine diminution de la prévalence dans les groupes à risque sauf pour les miniers depuis 2005.

La Guinée présente la spécificité des zonnes minières qui concentrent des populations cumulant plusieurs facteurs de risque : promiscuité sexuelle, tradition de "contrats de mariage à durée déterminée" pour l'extraction artisanale de l'or, faiblesse des revenus des familles. Les compagnies minières y développent des politiques de prévention et prise en charge destinées à leur personnel et ayant droits et disposent de centres de santé de haut niveau par rapport aux structures publiques.

Les compagnies minières commencent à développer des politiques de prévention et prise en charge de leur personnel et ayant -droits et font face à une pression sociale grandissante. En effet, la population riveraine des sites miniers, qui voit ses conditions de vie se dégrader, exige de plus en plus une contribution  de ces compagnies au développement local. Ces compagnies sont de plus en plus disposées à s'engager dans une démarche de partenariat public-privé pour l'amélioration de l'accès à la prévention et aux soins pour le VIH pour la population dans son ensemble.

La gratuité du traitement a été décidée en septembre 2007. Le paquet de soins est définit de manière large, puisqu'il inclut les consultations, les ARV, les examens biologiques, et les médicaments anti-IO.

La décentralisation a débuté depuis 2007 vers:

- les hopitaux de region en région

- les CMC à Conakry.

• Comité national de lutte contre le sida (CNLS). Rattaché à la présidence, le CNLS est en charge d'impulser et de coordonner l'élaboration et la mise en oeuvre de la stratégie nationale, et est piloté par un Secrétariat Exécutif (SE/CNLS). Il a élaboré le cadre stratégique national de lutte contre les IST/ VIH/SIDA mis en œuvre pour la période 2003-2007
  www.cnlsguinee.org
   

• Programme National de Prise en Charge Sanitaire et de Prévention (PNPCSP). Rattaché à la Direction Nationale de la Santé Publique du Ministère de la Santé, le PNPCSP dispose des unités suivantes : Prise en charge, PTME, Approvisionnement, Suivi-évaluation, IEC. Il est bénéficiaire principal du Fonds Mondial

• l'ASFEGMASSI est une ONG nationale de prise en charge
   
• MSF Belgique a développé un grand centre de prise en charge à Conakry : Centre de Matam et un deuxième centre à Gueckédou
   
• le projet DREAM de la Communauté Sant'Egidio (Italie) propose à Conakry une offre complète de soins PTME et une prise en charge globale des femmes enceintes et leur famille
   
• la Chambre des Mines de Guinée possède un comité VIH qui pilote les actions menées par les différentes entreprises du secteur présentes dans le pays
   
• la GTZ soutient des sites de PEC (à Labe, à Mamou) et des associations de PVVIH.