Fin décembre 2006 : 293 traitements ARV ont été initiés dans les deux structures appuyées par Solthis (CHD et HSJD) dans la région de l'Atacora-Donga. 

La sensibilisation au VIH/Sida a été effectuée à l'hôpital via des affiches de prévention collées dans tous les services du CHD. Courant avril-mai 2006, une campagne de sensibilisation dans les collèges de Natitingou initiée par SOLTHIS a permis d'informer plus de 1.700 élèves et 45 professeurs de 4 établissements scolaires sur le VIH/Sida, l'intérêt du dépistage et les possibilités de prise en charge des personnes dépistées positives.

En 2006 :

• 4.820 préservatifs ont été distribués au centre SOLTHIS par le dispensateur ainsi que par le groupe de consultation d'observance et d'éducation thérapeutique.
• 1440 préservatifs ont été distribués lors des séances de sensibilisation dans les lycées et collèges de la ville.

Pour la célébration de la journée mondiale de lutte contre le sida, une journée porte ouverte a été organisée au centre avec la possibilité de réaliser un dépistage gratuit et anonyme. Au stade municipal de Natitingou, SOLTHIS en collaboration avec la Préfecture, la Mairie, le CIPEC et la DDSP a organisé une manifestation d'information sur le VIH/Sida à laquelle ont participé plusieurs autorités et de nombreux élèves des collèges.

Les données du dépistage comprennent les activités des laboratoires des sites de prescription d'ARV, mais aussi des maternités dans le cadre de la prévention de la transmission mère-enfant ou encore l'accès à des centres de dépistage volontaires anonymes et gratuits (CDAG) :

Activités de dépistage en 2006

Après avoir fonctionnés pendant près d'un an sous l'égide du comité d'éligibilité, les médecins formés à la prescription peuvent désormais décider seuls de mettre leurs patients sous traitement. Les comités d'éligibilité départementaux ont été suspendus, donnant naissance aux comités de site.

Le logiciel ESOPE est utilisé sur les deux sites. Une mise à jour régulière permet d'avoir les informations sur les patients suivis et ceux sous traitement.

A Natitingou, une synergie s'est créée entre tous les intervenants du circuit de prise en charge grâce à l'aide du personnel du service social, du dispensateur et du médiateur. Ceci a permis de réduire de manière considérable les déperditions (perdus de vue). Les données concernant les patients sont quant à elles recueillies par le service social.

Au total, 14 médecins ont été formés à la prise en charge des personnes vivant avec le VIH, dont 9 à la prescription d'ARV 76 personnels soignants et membres d'ONG ont été formés aux différents aspects de la prise en charge des personnes vivant avec le VIH/sida.

SOLTHIS a organisé 2 formations en 2006 :

• Une formation sur le conseil pour 30 personnes (20-23 mars).
• Une formation sur la prise en charge des enfants pour 25 personnes (6-8 novembre).

L'équipe du Bénin a par ailleurs participé à la formation organisée à Niamey (Niger) par SOLTHIS sur la Prévention de la Transmission de la Mère à l'Enfant.

Toujours dans la logique de renforcer les acquis, deux soignants (Dr Diombo Kouma, médecin et Ahounou Aristide, infirmier) ont participé aux cours Fournier organisés par l'IMEA à Paris du 26 octobre au 15 décembre 2006. Ce cours a été suivi d'un stage de 2 semaines qui a permis aux participants d'étudier la prise en charge au nord.

SOLTHIS a mis en place un stock tampon qui lui a permis de répondre en temps réel aux difficultés en réactifs des laboratoires des différents sites et du CDAG.

Quantités de réactifs fournis par SOLTHIS en 2006 :

• DETERMINE
  • A Tanguiéta : 13 coffrets de 100 tests
  • A Natitingou  6 coffrets de 100 tests

• GENIE II
  • A Tanguiéta : 6 coffrets de 100 tests
  • A Natitingou : 2 coffrets de 40 tests

La collaboration entre SOLTHIS et le PNLS (CIPEC) a permis d'éviter les problèmes de rupture de réactifs qui entravent la prise en charge en temps réel des PvVIH. De plus, le laboratoire du CIPEC a commencé par réaliser une partie importante de la biochimie qui se faisait auparavant au laboratoire du CHD.

SOLTHIS a distribué gratuitement 18.000 comprimés de cotrimoxazole et constitué un stock de plusieurs autres produits -dont le Fluconazole- mis à la disposition des médecins prescripteurs des sites.

Les sites n'ont connu aucune rupture d'ARV en 2006. SOLTHIS a pris en charge les ARV de 150 patients à Tanguiéta. En revanche, le Programme National a pris en charge ceux de Natitingou. La prise en charge sur tous les sites s'est effectuée selon les normes et procédures révisées du PNLS en Août 2005. Il est à noter que les commandes d'ARV ont été réalisées conjointement par l'Administrateur Logisticien, le Responsable Médical et le Chef de Mission qui gère directement son exécution avec la CAME.

Compte tenu des difficultés rencontrées en matière de dispensation et de gestion des produits pharmaceutiques (médicaments + réactifs), SOLTHIS a décidé d'organiser une formation en 2007.

Compte tenu des objectifs assignés au personnel soignant et associatif dans le cadre de la prise en charge, le centre d'accompagnement du CHD appuyé par SOLTHIS a :

• organisé des réunions mensuelles au cours desquelles les différents problèmes rencontrés dans le cadre de la prise en charge ont été abordés,
• réalisé des tests de dépistage
• dispensé des informations sur les IST et le VIH,
• tenu des séances de distribution de vivres mis à disposition par le Programme Alimentaire Mondial,
• joué un rôle de cadre d'échange et surtout de soutien aux PVVIH et autres consultants.

L'équipe de soutien à l'observance est composée de 3 personnes : une assistante sociale, un médiateur et un dispensateur. Elle a profité de la formation dispensée par le Dr. Agnès Certain pour augmenter et améliorer ses acquis avec les patients. La pratique régulière de cette consultation et l'insistance sur l'éducation thérapeutique ont permis de récupérer des patients qui avaient abandonné leur traitement.

Nos multiples rencontres avec les responsables nationaux du PAM ont fini par porter leurs fruits. Après avoir démarré un programme pilote sur plusieurs sites, les responsables du PAM ont jugé utile d'élargir cet appui. Le site du CHD de Natitingou a ainsi été pris en compte dans la 2ème vague et reçu une dotation de 3 mois composée de 6 tonnes de maïs, 800 kg de haricot, 800 kg de farine enrichie et 750 kg d'huile.

Ces appuis nutritionnels ont permis de prendre en charge :

• de juillet à décembre 2006, 370 patients à Tanguiéta;
• d'octobre à décembre 2006, 70 patients à Natitingou.

A Natitingou, la mise en place de l'appui nutritionnel en septembre a permis d'aider les patients en difficulté et leur famille. Cette distribution de vivres a par ailleurs permis de mettre en place des activités telles que le groupe de paroles et provoquer des discussions autour de la pathologie et des effets secondaires liés au traitement.