L'épidémie de VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) reste un fléau exceptionnel dans l'histoire de l'humanité. Jamais une autre maladie n'a posé de tels enjeux en termes de santé publique .

Depuis son apparition en 1981, la maladie a touché plus de 65 millions de personnes. Si la prévention des infections opportunistes et l'introduction des thérapies antivirales depuis 1996 ont bouleversé l'évolution naturelle de la maladie en améliorant l'espérance et la qualité de vie de nombreux malades ;  les traitements restent majoritairement disponibles pour les populations des pays riches et font encore cruellement défaut là où se concentrent les besoins les plus urgents.

Jamais - pourtant- des efforts aussi importants n’ont été consentis par la communauté internationale pour aucune autre maladie et l’accès aux thérapies antirétrovirales –(notamment grâce au développement de l’utilisation des premières lignes de traitements simplifiés sous forme combinée (CDF))- tend,  sinon à se généraliser, au moins à se développer dans les pays à ressources limitées.

Il est évident que seul un accès aux traitements antiviraux peut répondre rapidement et efficacement à la maladie. Le plaidoyer dans ce sens doit continuer et - tant que l’accès universel aux traitements antirétroviraux (ARV) ne sera pas atteint - ne jamais s’essouffler.

Le cœur de métier de Solthis est l'appui technique en matière de prise en charge médicale selon deux valeurs fondamentales : la qualité et la pérennité de la prise en charge médicale pour toute personne touchée par le VIH.

Cette approche pose de réels enjeux non seulement médicaux et scientifiques mais également politiques et programmatiques.

Compte tenu des spécificités de l'épidémie dans le monde, Solthis ne se propose pas d'apporter des solutions « préfabriquées ». Les visages de la maladie sont multiples, les réponses à apporter le sont tout autant.

Vouloir faciliter l'accès à une prise en charge médicale de qualité dans les pays en développement, c'est aussi accepter les réalités de chaque pays, ses difficultés, ses forces et savoir s'y adapter.

Le VIH/Sida est une maladie chronique, il faut donc également accepter l'idée des nouveaux enjeux qu'elle pose en termes de qualité de la prise en charge au long cours et adhérer aux mêmes principes d'exigence scientifique et académique que la lutte contre la maladie impose dans les pays riches.

Pour tenter de répondre à cette double exigence : lier les principes de réalité aux principes de qualité, Solthis développe donc une réflexion scientifique et opérationnelle pour chaque type et lieu d'intervention afin d'apporter les réponses les plus adaptées aux contextes rencontrés.

Les connaissances des membres de Solthis concernant le VIH ne permettent bien évidemment pas de répondre à tous les problèmes qui se posent sur le terrain. Par conséquent, nous encourageons toutes les démarches de recherche opérationnelle, collective et pluridisciplinaire, que ce soit au niveau médical, anthropologique*, économique ou politique, qui permettent de mieux comprendre les enjeux locaux de la prise en charge du VIH.

Du point de vue politique et programmatique, Solthis est attachée au principe de « non substitution ».

* C'est dans ce cadre que nous avons notamment développé un partenariat de recherche avec le Laboratoire d'Etudes et de Recherche sur les Dynamiques Sociales et le Développement Local : le LASDEL, basé à Niamey au Niger. Ce partenariat porte sur différentes thématiques, dont l'Observance aux ARV (Etude 2006-2009).

Pour plus d'informations sur les activités du LASDEL concernant la prise en charge du VIH/Sida : www.lasdel.net