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Lutte contre la tuberculose

Projet TB-Speed : lutte contre la tuberculose infantile en Sierra Leone - Solthis

 

Première cause de mortalité infectieuse chez les personnes vivant avec le VIH

La tuberculose est l'une des principales causes de mortalité infectieuses dans le monde et représente la 1ère cause de mortalité chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Selon l'OMS, 9,9 millions de personnes ont contracté la tuberculose et 1,5 million en sont mortes en 2020 dont 214 000 porteur·se·s du VIH. Les enfants sont, avec les PVVIH, particulièrement touchés par la maladie, avec environ 1, 1 million de cas dans le  monde en 2020.

 

En 2014, l'OMS a élaboré la stratégie End TB dont l'objectif est d'atteindre d'ici 2035 une diminution de 95% de la mortalité et de 90% du nombre des nouveaux cas par rapport à 2015. Cette stratégie nécessite d'améliorer le diagnostic de la TB, d'améliorer les traitements en particulier des formes multirésistantes, de mettre en place des stratégies préventives et de poursuivre la collaboration des programmes TB et VIH.

 

Notre action : relever le défi du sous-diagnostic de la tuberculose

Solthis participe à la stratégie End TB en Sierra Leone à travers le projet TB-speed, dont l'objectif est d'améliorer le dépistage de la tuberculose chez les enfants de moins 5 ans. En effet, en Sierra Leone comme dans les autres pays particulièrement touchés par la tuberculose, une majorité des atteints par la maladie ne sont pas diagnostiqués ou déclarés et ne bénéficient donc pas de traitements appropriés.

 

Ce manque de diagnostic est dû à l’absence de capacités diagnostiques de la tuberculose adaptés aux enfants dans beaucoup de centres de santé primaires. Les services de tuberculose infantile sont concentrés dans les établissements de santé des niveaux régionaux et nationaux, ce qui limite l’accès dans les zones éloignées. Solthis participe actuellement au projet TB-speed pour contribuer à tester de nouvelles stratégies efficaces de dépistage dans les zones éloignées permettant de répondre à ce besoin. En savoir plus sur le projet TB-Speed.

 

Par ailleurs,  Solthis continue de développer des approches globales de lutte contre la tuberculose pour contribuer à l’atteinte des objectifs de la stratégie End TB. Ses efforts sont concentrées sur 3 axes principaux :

  • dépistage et prise en charge de la tuberculose
  • dépistage de la tuberculose chez l'enfant (projet TB-speed)
  • dépistage de la tuberculose chez les PVVIH et meilleure coordination entre les programmes VIH et tuberculose.
  • mise en place du traitement préventif de la tuberculose chez les populations les plus à risque ( PVVIH)
  • dépistage de la tuberculose en population générale, en zone rurale
  • travail sur les questions de stigma (partage du statut, engagement des pair·e·s) qui reste un frein à la lutte contre cette pandémie 
  • intégration des dimensions psychosociales dans la prise en charge des patients, et notamment
    les enjeux d'observance thérapeutique, garante de l'efficacité, et de la prévention de l'émergence de souches résistantes.

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En savoir sur nos résultats en 2021

Pays d’intervention

GUINÉEMALINIGERSIERRA LEONEMADAGASCARBÉNINTUNISIESénégalTCHADGABONMAURITANIEBURUNDICOTE D'IVOIRECAMEROUN

Expertise

PLAIDOYER POUR UN ACCÈS UNIVERSEL AUX SERVICES DE SANTÉ DE QUALITÉFINANCEMENT DE LA SANTÉRENFORCEMENT DES CAPACITÉSRECHERCHE OPÉRATIONNELLEEducation Thérapeutique du PatientRenforcement des systèmes et services de santéSERVICES DE SANTÉLABORATOIRES ET PLATEAUX TECHNIQUESGOUVERNANCE ET POLITIQUES DE SANTÉPRODUITS DE SANTÉ ET SYSTÈME PHARMACEUTIQUESYSTÈME D’INFORMATION SANITAIRENos domaines de compétencesSuivi-Évaluation

Priorité de santé

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capture couv fb fr"Gestion des risques dans les Etats fragiles: la santé d'abord! Optimiser l'efficacité des subventions du Fonds mondial" Au travers de ce travail -basé sur des faits remontés du terrain: 4 missions dans les pays (Guinée, Mali, Niger, Sierra Leone) et 140 acteurs rencontrés- nous avons identifié un certain nombre de difficultés qui démontrent que la politique de gestion des risques du Fonds mondial est mal adaptée aux Etats fragiles. Les mesures additionnelles de sauvegarde, mises en place par le Secrétariat à la suite des enquêtes du Bureau de l’Inspecteur Général, avaient pour objectifs de limiter les risques financiers et de rassurer les donateurs. Force est de constater que dans des environnements opérationnels difficiles, elles sont à l’origine de dysfonctionnements importants qui mettent en péril l’impact et la pérennité des programmes. Pour aller plus loin et répondre aux défis posés par les Etats fragiles, il est temps pour les administrateurs et les donateurs du Fonds mondial de faire le choix d’une politique audacieuse, innovante et de replacer les risques financiers à leur juste place : après le risque de santé publique. Les principales recommandations de ce rapport ont pour objectif de remettre le risque de santé publique au cœur du dispositif :

  • Opérer un rééquilibrage dans l’analyse et la gestion des différents risques.
  • Simplifier et clarifier les procédures de contrôle: limiter le nombre d’intervenants et de validations.
  • Fixer des objectifs de sortie du dispositif des mesures de sauvegarde additionnelles pour encourager l’appropriation et le renforcement de capacités.
  • Ouvrir la possibilité d’une présence accrue du FM sur le terrain, par des missions de plusieurs semaines voire de plusieurs mois.
  • Adapter aux Etats fragiles les indicateurs et modalités du financement en fonction des résultats.
Téléchargez le rapport complet en Français Voir la brochure synthétique du rapport L'article d'Altermondes consacré au sujet avec l'interview filmée d'Hélène Roger

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