Première cause de mortalité infectieuse chez les personnes vivant avec le VIH
La tuberculose est l'une des principales causes de mortalité infectieuses dans le monde et représente la 1ère cause de mortalité chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Selon l'OMS, 9,9 millions de personnes ont contracté la tuberculose et 1,5 million en sont mortes en 2020 dont 214 000 porteur·se·s du VIH. Les enfants sont, avec les PVVIH, particulièrement touchés par la maladie, avec environ 1, 1 million de cas dans le monde en 2020.
En 2014, l'OMS a élaboré la stratégie End TB dont l'objectif est d'atteindre d'ici 2035 une diminution de 95% de la mortalité et de 90% du nombre des nouveaux cas par rapport à 2015. Cette stratégie nécessite d'améliorer le diagnostic de la TB, d'améliorer les traitements en particulier des formes multirésistantes, de mettre en place des stratégies préventives et de poursuivre la collaboration des programmes TB et VIH.
Notre action : relever le défi du sous-diagnostic de la tuberculose
Solthis participe à la stratégie End TB en Sierra Leone à travers le projet TB-speed, dont l'objectif est d'améliorer le dépistage de la tuberculose chez les enfants de moins 5 ans. En effet, en Sierra Leone comme dans les autres pays particulièrement touchés par la tuberculose, une majorité des atteints par la maladie ne sont pas diagnostiqués ou déclarés et ne bénéficient donc pas de traitements appropriés.
Ce manque de diagnostic est dû à l’absence de capacités diagnostiques de la tuberculose adaptés aux enfants dans beaucoup de centres de santé primaires. Les services de tuberculose infantile sont concentrés dans les établissements de santé des niveaux régionaux et nationaux, ce qui limite l’accès dans les zones éloignées. Solthis participe actuellement au projet TB-speed pour contribuer à tester de nouvelles stratégies efficaces de dépistage dans les zones éloignées permettant de répondre à ce besoin. En savoir plus sur le projet TB-Speed.
Par ailleurs, Solthis continue de développer des approches globales de lutte contre la tuberculose pour contribuer à l’atteinte des objectifs de la stratégie End TB. Ses efforts sont concentrées sur 3 axes principaux :
- dépistage et prise en charge de la tuberculose
- dépistage de la tuberculose chez l'enfant (projet TB-speed)
- dépistage de la tuberculose chez les PVVIH et meilleure coordination entre les programmes VIH et tuberculose.
- mise en place du traitement préventif de la tuberculose chez les populations les plus à risque ( PVVIH)
- dépistage de la tuberculose en population générale, en zone rurale
- travail sur les questions de stigma (partage du statut, engagement des pair·e·s) qui reste un frein à la lutte contre cette pandémie
- intégration des dimensions psychosociales dans la prise en charge des patients, et notamment
les enjeux d'observance thérapeutique, garante de l'efficacité, et de la prévention de l'émergence de souches résistantes.
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