Solthis Solidarité Thérapeutique et Initiatives pour la Santé

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Appui à la réactualisation de la file active des patients sous traitement ARV

TCHADSYSTÈME D’INFORMATION SANITAIREVIH / Sida

Contexte

Dans le cadre du renforcement du système de gestion des données VIH au Tchad, Solthis a été sollicitée pour une assistance technique pour appuyer le processus d'estimation du nombre de patients infectés par le VIH régulièrement sous traitement ARV ( soit la file active des patients sous traitement ARV), indicateur clé permettant de quantifier les intrants médicaux et de planifier les ressources humaines et financières du Programme national de lutte contre le VIH.

  • Durée : 28/12/2015 au 31/12/2016
  • Source de Financement : Initiative 5 %, contribution indirecte au Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (FM), pilotée par le Ministère des Affaires étrangères et du Développement international (MAEDI) et mise en œuvre par Expertise France.
  • Bénéficiaire : Ministère de la Santé Publique

Cette assistance technique est mise en œuvre par Solthis, chef de file, en partenariat avec le cabinet de conseil TeAM.

 

Objectifs

L'objectif général du projet était d'estimer la file active et autres indicateurs de suivi de cohorte des patients VIH sous traitement ARV au Tchad :

  • Mesurer et décrire la file active nationale  et autres indicateurs de suivi de cohorte des patients VIH sous traitement ARV.
  • Evaluer la performance du système de gestion des données de prise en charge du VIH et faire des recommandations en vue de son amélioration.

 

Activités

Phase 1 : Préparation de la méthodologie de l'étude

  • Analyse situationnelle du système de gestion des données VIH.
  • Rédaction du protocole de l'étude.
  • Elaboration des outils de collecte et de saisie des données.

Phase 2 : Mise en œuvre de l'étude

  • Elaboration des modules de formation et formation du personnel impliqué dans la mise en œuvre du projet.
  • Coordination de la collecte des données dans les 90 sites de prise en charge du VIH fonctionnels dans le pays.
  • Supervision de la saisie des données.

Phase 3 : Exploitation des données 

  • Analyse des données
  • Rédaction du rapport sur les résultats de l'étude incluant les recommandations
  • Elaboration d'un plan d'action pour le renforcement pérenne du système de gestion des données VIH.
  • Dissémination des résultats : coordination de l'atelier de présentation des résultats aux partenaires nationaux, techniques et financiers, et appui à la valorisation scientifique.

Résultats

Cette étude a permis de fournir les estimations précises de la file active des patients sous traitement ARV et d'autres indicateurs de suivi de cohorte. Ces résultats vont aider à évaluer les progrès accomplis en matière de décentralisation de la prise en charge du VIH et à définir de nouvelles stratégies pour surmonter les obstacles à la rétention dans les soins des patients VIH.

Cette assistance technique a permis

  • de mesurer la file active nationale, par site et par régime thérapeutique ; d'estimer un facteur de vérification en comparant cette file active avec celles notifiées en routine par les sites au Programme national de lutte contre le VIH
  • de décrire le profil clinique et biologique des patients sous traitement ARV : évolution au cours du temps du stade clinique OMS et du taux de cellules CD4 à l'initiation du traitement ; distribution du taux de cellules CD4 au cours de la dernière visite, etc.
  • de décrire le rythme de suivi : le taux de patients perdus de vie, le taux de rétention dans les soins à 12 et 24 mois ; les retards et les anticipations de rendez-vous de consultation, de patients transférés, de patients poursuivants les soins ; le nombre de patients transférés, décédés, etc.
  • de décrire la performance du système de gestion des données de prise en charge du VIH et de formuler des recommandations en vue de son amélioration. Un plan d'action de renforcement de ce système a été approuvé à l'issue de cette étude par les membres du comité de pilotage.

 

Activités de Solthis au Tchad en 2017

En collaboration avec le cabinet de conseil TeAM (chef de file) et le Ministère de la santé publique, Solthis appuie la mise en œuvre de l'étude sur la revue de la qualité des données du système national d'information sanitaire (« Data quality review »). Cette étude est financée par le Fonds mondial.

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