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Projet de recherche opérationnelle sur le diagnostic de la tuberculose chez les personnes infectées par le VIH à Niamey, Niger

NIGERRECHERCHE OPÉRATIONNELLEVIH / SidaTUBERCULOSE

 

Les enjeux

Pour améliorer l'accès à une prise en charge de qualité, il est crucial pour les pays d'être capables d'interroger leurs pratiques, de les adapter à l'évolution de leur contexte, de tester des solutions aux problèmes rencontrés, et d'évaluer l'apport de certaines innovations. A ce titre, le diagnostic efficace de la coïnfection tuberculose-VIH est en enjeu majeur pour améliorer la survie des personnes vivant avec le VIH, la tuberculose représentant la première cause de morbi-mortalité chez les patients séropositifs. C'est dans ce sens que Solthis a été mandatée comme sous-récipiendaire par la CISLS, bénéficiaire principal de la requête VIH du Round 7 Niger, pour la réalisation d'une étude sur le diagnostic de la coïnfection VIH/tuberculose.

Démarrage : Janvier 2009

Fin : 2014

Zone d’intervention : Niger

Budget : 59.408 €

Source(s) de financement : Fonds mondial de lutte contre le VIH/Sida, la tuberculose et le paludisme (Round 7 VIH), Fondation Bettencourt Schueller

Bénéficiaires : Coordination Intersectorielle de Lutte contre le Sida (CISLS) du Niger

 

Objectifs

Déterminer les meilleures stratégies de diagnostic de la tuberculose chez les personnes infectées par le VIH dans le contexte nigérien.

 

Activités

  • Élaboration du protocole de recherche (élaboration d'un algorithme standardisé de diagnostic systématisé pour la 2e phase, réflexion sur les choix des techniques d'examens microbiologiques)
  • Mise en place d'un comité de pilotage rassemblant les partenaires nationaux impliqués
  • Ateliers de briefing in situ des acteurs impliqués dans la recherche sur les sites de prise en charge
  • Subventions d'examens complémentaires de la tuberculose dans les sites participants (fluorescence, imagerie médicale, culture)
  • Collecte des données et supervision sur site du déroulement de l'étude
  • Réalisation du masque de saisie pour la collecte des données et création d'une base de données informatisée
  • Analyse des résultats
  • Élaboration de communication scientifique sur les résultats

 

Résultats

Entre le 1er novembre 2010 et le 30 novembre 2012, 509 PVVIH ont été incluses avant initiation des ARV. L'algorithme le plus coût-efficace était l'algorithme 2 (MIF+RP) incluant la réalisation systématique et gratuite d'un examen direct des crachats par microscopie à fluorescence et d'une radiographie pulmonaire.

En 2013, les résultats de l'étude ont été diffusés aux parties prenantes nationales. La recommandation qui en a découlé de rendre gratuits les examens d'imagerie médicale pour améliorer le diagnostic de la TB chez les PvVIHs a été intégrée par la CISLS au paquet de gratuité financé par le Fonds Mondial.

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