Solthis est présente en Sierra Leone depuis 2011. Solthis soutient les hôpitaux et centres de santé de la capitale Freetown afin d'améliorer l'accès aux soins pour toutes les personnes malades. Les activités de Solthis en Sierra Leone se concentrent notamment sur la prise en charge de maladies chroniques comme le VIH/sida et leur transmission de la mère à l'enfant.
| Population (millions) | 6 |
| Espérance de vie à la naissance | 45,6 |
| Rang IDH | 183 |
| Taux de fécondité | 4,6 |
| Mortalité infantile pour 1 000 naissances | 182 |
| Nombre de médecins pour 10 000 habitants | 0,2 |
| Dépenses totales consacrées à la santé (% du PIB) | 18,8 % |
Source : PNUD, Rapport sur le développement humain, 2014
Les priorités de santé
En Sierra Leone, la situation sanitaire est particulièrement préoccupante : le paludisme, la tuberculose et le VIH/sida font partie des premières causes de décès notamment dans les groupes les plus fragiles : les femmes et les enfants de moins de 5 ans. En effet, la mortalité maternelle (1 100 décès pour 100 000 naissances) et celle des enfants âgés de moins de 5 ans (161 décès pour 1 000 naissances) font partie des plus élevées au monde.
Tout comme la Guinée, la Sierra Leone a aussi dû faire face à l'épidémie Ebola. Celle-ci a provoqué une crise sanitaire majeure qui a mis en évidence la faible résilience du système de santé du pays. La désorganisation de tous les services sanitaires a impacté gravement les conditions d'accès aux soins pour tous. En particulier, la continuité des soins pour les personnes vivant avec des maladies chroniques comme le VIH/sida a été gravement perturbée.
Contexte de l'intervention
- Ouverture du programme en Sierra Leone : 2011
- Partenaires : National Aids Secretariat (NAS), National Aids Control Program (NACP-Ministère de la Santé), NETHIPS (Network of HIV Positives in Sierra Leone)
- Zones d'intervention : Freetown
- Equipe : 11 professionnels de santé permanents dont 7 nationaux
- 10 sites appuyés
- Domaines d'intervention : VIH/Sida, Ebola, TB, Hépatites, Mère-Enfant, Infections Opportunistes Neurologiques
Dans le cadre du partenariat signé avec le Ministère de la Santé et le Programme National de Lutte contre le VIH/sida (NACP – National HIV/AIDS control programme), Solthis soutient les hôpitaux et centres de santé de Freetown sur les points suivants :
- L'amélioration de l'accès aux soins pour toutes les personnes malades
- La prise en charge des enfants séropositifs
- La coordination du programme national de lutte contre le VIH en matière d'approvisionnement et de gestion des financements internationaux
2014 : Troisième année d'intervention. Solthis a poursuivi son action de terrain concentrée sur la capitale Freetown avec 3 objectifs principaux :
- Améliorer l'accès au traitement avec un accent sur la pédiatrie et la Prévention de la Transmission Mère-Enfant (PTME)
- Améliorer la qualité de la prise en charge du VIH dans les structures sanitaires de la ville en renforçant la coordination entre les services pédiatrique, PTME et VIH
- Améliorer les outils de collecte de données afin d'éviter l'augmentation du nombre de perdus de vue
2015 : Continuité des soins en contexte Ebola.
L'amélioration de la prise en charge pédiatrique
- Soutien à l'hôpital pédiatrique de référence Ola During : formation du personnel de santé et aide à la réorganisation des services
- Appui à l'élaboration de directives nationales : diagnostic du nourrisson, protocole thérapeutique
La prise en charge adulte
- Appui au Ministère de la Santé pour l'élaboration des nouvelles recommandations nationales afin de mieux répondre aux besoins constatés sur le terrain
- Formation des médecins et infirmiers pour l'application de ces nouvelles recommandations
La gestion des approvisionnements et des stocks
- Mise en place d'outils de gestions des approvisionnements : prévisions, commandes, gestion et suivi des stocks
- Appui à la négociation des subventions auprès des bailleurs internationaux en matière d'achats d'antirétroviraux
- Appui aux pharmacies pour la sélection et la bonne utilisation des médicaments
Le suivi biologique et virologique
- Plaidoyer pour opérationnaliser la charge virale en Sierra Leone sur le financement du Fonds mondial
La recherche opérationnelle
- Diagnostic et prise en charge des infections opportunistes neurologiques chez les patients séropositifs
- Recherche sur l'hépatite B axée sur des populations spécifiques : les patients VIH+, les femmes enceintes et les donneurs de sang
- Recherche pour améliorer la dispensation et l'observance
La mise en place d'un système d'information sanitaire
- Mise en place d’un logiciel de suivi des patients
- Travail de rattrapage des données pour avoir des bases de données exhaustives et permettre un meilleur suivi des activités de prise en charge des patients
- Appui à l'intégration des données VIH dans le logiciel DHIS2 afin de disposer d’une plateforme unique de gestion des données
La continuité des soins en contexte Ebola
- Assurer la sécurité des soignants et des patients au sein des structures de santé
- Recherche des perdus de vue et adaptation de l'offre de soins aux patients suivis
- Préparer l'après-Ebola en participant à des réflexions sur le renforcement du système de santé sierra-léonais.
Les chiffres de Solthis en Sierra Leone
En 2014, Solthis c'est :
- 10 sites appuyés
- 124 professionnels de santé formés
- 5 000 patients suivis sous traitement ARV dans les centres appuyés
- 100 % des nourrissons de moins de 18 mois diagnostiquées VIH+ sous traitement à l'hôpital pédiatrique de référence Ola During
Adresse Solthis Sierra Leone
Sierra Leone – Freetown
N°1 The Maze – Off King
Street Willberforce
