Solthis a démarré ses activités au Niger en 2004 pour étendre l'offre de soins à l'ensemble du pays. Aujourd'hui, 29 sites de prise en charge sont appuyés pour répondre à 4 principaux enjeux sanitaires : le VIH/sida, la tuberculose, le paludisme et la santé de la mère et de l'enfant.
Le Niger connaît un des taux de fertilité les plus élevés au monde avec plus de 7 enfants par femme. Si la situation sanitaire a évolué concernant la mortalité infantile et infanto-juvénile, les défis demeurent grands en matière de santé sexuelle et reproductive d'une part et de mortalité maternelle et néonatale d'autre part.
Le paludisme
Selon l'OMS, 850 000 cas sont notifiés chaque année depuis 2010. Le paludisme est la première cause de mortalité dans les groupes les plus fragiles : les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans.
La tuberculose
Le nombre de cas détectés ces trois dernières années augmente de 3,7 % par an tandis que le taux de succès thérapeutique diminue ce qui s'explique notamment par l'augmentation des perdus de vus.
Le VIH/sida
En 2014, 41 000 personnes vivaient avec le VIH/Sida dont 9 000 enfants. Sur ces 9 000 enfants seuls 7 % ont accès à des traitements antirétroviraux.
Contexte de notre intervention
Ouverture : 2004
Partenaires : ULSS (Unité de Lutte Sectorielle Sida du Ministère de la Santé), CISLS (Coordination Intersectorielle de Lutte contre IST/VIH/Sida)
29 sites appuyés
12 professionnels de santé mobilisés sur le terrain dont 8 nationaux
Sollicitée par l'INAARV – Initiative pour l'Accès aux Antirétroviraux – pour l'aider à développer la prise en charge du VIH/Sida à l'ensemble du pays, Solthis apporte un soutien à la décentralisation. Il s'agit de permettre à toutes les populations notamment celles vivant en périphérie généralement délaissées par le circuit de soins d'avoir accès à des soins de qualité.
2009-2010 : Décentralisation réussie de l'accès aux traitements vers les hôpitaux régionaux
2010-2013 : Extension de la décentralisation aux hôpitaux de district. Autonomisation des acteurs impliqués dans la prise en charge médicale.
2013 : Accompagnement à la décentralisation de la prise en charge à tout le pays et mise en place d'outils de collecte et d'analyse des données patients à travers le projet CASSIS – Capacité pour l'Accès aux Soins et le Système d'Information Sanitaire.
La décentralisation de la prise en charge du VIH/Sida
Renforcement des capacités du personnel médical et paramédical et des professionnels responsables de la prise en charge, du suivi biologique et de l'approvisionnement : formation, tutorat.
Consolidation du rôle de supervision des autorités sanitaires régionales et nationales.
La mise en place d'un système d'information sanitaire
Mise en place d’un logiciel de suivi des patients
Aide à l’optimisation de la collecte et de l’analyse des données
Formation des responsables en charge de l'administration et de la mise en œuvre du système de collecte des données
La recherche opérationnelle
Diagnostic de la tuberculose chez les patients séropositifs.
Co-infection VIH/Hépatite B chez des enfants infectés par le VIH.
Problématique de la prise en charge des hépatites virales.
La santé de la Mère et de l'Enfant
Dépistage du VIH chez les enfants malnutris dans les CRENI – Centre de renutrition intensive.
Dépistage du VIH chez les enfants tuberculeux.
Appui à la délégation des taches et formation des sages-femmes pour le dépistage, la mise sous traitement, le suivi des femmes enceintes séropositives et des nourrissons exposés au VIH.
L'Education thérapeutique et la prise en charge psychologique
Solthis accompagne les partenaires nationaux pour intégrer l'accompagnement psychologique dans la prise en charge du VIH/Sida, dans un contexte national de pénurie de psychologues et de psychiatres.
Réalisation d'outils spécifiques, d'un manuel de formation
Délégation de la prise en charge psychologique des patients aux techniciens supérieurs de santé mentale (TSSM)
Modules de formation pour les médecins et paramédicaux
Pharmacie
Appui à la commande, à la gestion des stocks et à la prévention des ruptures des produits de santé
Mise en place d'un logiciel national de gestion pharmaceutique
AFRAVIH 2024 – Les violences basées sur le genre comme facteurs favorisants et conséquences des grossesses non intentionnelles chez les jeunes filles scolarisées en Guinée
Présentation par le Dr Sy, médecin de santé publique et membre fondatrice de l’Association des Femmes de Guinée pour la lutte contre les maladies sexuellement transmissibles
AFRAVIH 2024 – Introduction du test duo VIH/syphilis: les défis de la triple élimination dans 33 centres de santé intégrés de 5 régions au Niger
Lors de la réunion annuelle du partenariat de Ouagadougou à Niamey, le Dr Balarabé a présenté un poster sur la promotion des droits et de la santé sexuels et reproductifs des jeunes adolescent.es au Niger.
Découvrez notre poster sur ce lien
Posters sur nos actions contre le COVID The Union 2022
Du 20 au 23 avril 2016, s’est tenue la 8me conférence francophone internationale VIH/hépatites à Bruxelles.Découvrez, retrouvez, téléchargez toutes les présentations des symposiums, de nos 3 présentations orales et 3 posters !Symposium AFRAVIH, "La synergie des acteurs institutionnels, associatifs et communautaires, élément clé de l’efficience" en partenariat avec Aides, Sidaction, la Plateforme ELSA, Prévention Sida. Intervention conjointe de Louis PIZARRO (Solthis) et Renaud Becquet (Isped), "Chercheurs et ONGs au cœur d’une recherche action", mercredi 20 avril de 15h30 à 17h, Téléchargez ici la présentation en PDF
Intervention au symposium d'Etienne Guillard
Symposium de la Plateforme ELSA, "Des acteurs autonomes et performants dans la lutte contre le VIH : Repenser l’accompagnement !", Présentation d'Etienne Guillard (Solthis), "Les organisations communautaires, maillons indispensables pour un renforcement durable des systèmes de santé - quelles synergies, quelles interactions tisser ?", jeudi 21 avril de 12h15 à 13h30, Téléchargez ici la présentation en PDF
Retrouvez ici nos présentations orales et nos posters
Pour en savoir plus sur AFRAVIH 2016 et retrouver l’intégralité des présentations et posters présentés, cliquez ici
Sans oublier, La Lettre de Solthis n°17, spécial AFRAVIH
Session Infections hors tuberculose (S4)
Faible accès des personnes vivant avec le VIH au traitement antirétroviral durant l’épidémie Ebola de 2014-2015 : le cas de la Guinée et de la Sierra Leone.
2 communications orales présentées par Jacques NDAWINZ - Téléchargez ici la présentation en pdfSession Délégation des tâches / Adaptation des systèmes de soin (S19)
Expérience pilote de la décentralisation de la prise en charge globale du VIH au Niger
Présentée par Roubanatou ABDOULAYE-MAMADOU - Téléchargez ici la présentation en pdfSession Coût et financement / Propriété intellectuelle (S24)
Évolution des financements internationaux
Mini lecture de Louis PIZARRO - Téléchargez ici la présentation en pdf
Rapport Fonds mondial de Solthis sur « La Gestion des risques dans les Etats fragiles: la santé d'abord! »
"Gestion des risques dans les Etats fragiles: la santé d'abord!Optimiser l'efficacité des subventions du Fonds mondial"
Au travers de ce travail -basé sur des faits remontés du terrain: 4 missions dans les pays (Guinée, Mali, Niger, Sierra Leone) et 140 acteurs rencontrés- nous avons identifié un certain nombre de difficultés qui démontrent que la politique de gestion des risques du Fonds mondial est mal adaptée aux Etats fragiles.
Les mesures additionnelles de sauvegarde, mises en place par le Secrétariat à la suite des enquêtes du Bureau de l’Inspecteur Général, avaient pour objectifs de limiter les risques financiers et de rassurer les donateurs. Force est de constater que dans des environnements opérationnels difficiles, elles sont à l’origine de dysfonctionnements importants qui mettent en péril l’impact et la pérennité des programmes.
Pour aller plus loin et répondre aux défis posés par les Etats fragiles, il est temps pour les administrateurs et les donateurs du Fonds mondial de faire le choix d’une politique audacieuse, innovante et de replacer les risques financiers à leur juste place : après le risque de santé publique.
Les principales recommandations de ce rapport ont pour objectif de remettre le risque de santé publique au cœur du dispositif :
Opérer un rééquilibrage dans l’analyse et la gestion des différents risques.
Simplifier et clarifier les procédures de contrôle: limiter le nombre d’intervenants et de validations.
Fixer des objectifs de sortie du dispositif des mesures de sauvegarde additionnelles pour encourager l’appropriation et le renforcement de capacités.
Ouvrir la possibilité d’une présence accrue du FM sur le terrain, par des missions de plusieurs semaines voire de plusieurs mois.
Adapter aux Etats fragiles les indicateurs et modalités du financement en fonction des résultats.
Auteur(s) : A. Madec, D. Germanaud, V. Moya-Alvarez, W. Alkassoum, A. Issa, M. Amadou, S. Tchiombiano, C. Pizzocolo, F. Huber, S. Diallo, R. Abdoulaye-Mamadou
Revue : PLOS ONE - Volume 6 - Issue 7 - e22787
A l'occasion de son Assemblée générale, Solthis a organisé le mercredi 6 juillet à l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, sa 4ème journée scientifique. Equipes de Solthis et partenaires du terrain étaient présents, venus spécialement du Mali, de Guinée, du Niger et de Haïti.
Dépistage du VIH : un défi ?
Y. Yazdanpanah, F. Huber, R. Tubiana, M. Idé
A l'heure du "Test and Treat", le dépistage est une thématique importante sur les terrains africains, tout comme dans les pays occidentaux. Aussi, le premier atelier de la Journée Scientifique de Solthis lui a été dédié, modéré par le Dr M. Idé (Niger) et le Dr R. Tubiana (Paris).
En introduction, le Dr F. Huber (Solthis) a présenté les aspects techniques des « tests de dépistage rapide » soulevant la question des limites de ces tests, et le problème posé par le manque de respect des procédures et l'impossibilité fréquente de respecter les conditions de température recommandées par les fournisseurs. Cette présentation a été suivie par une revue des différentes stratégies de dépistage et l'évolution historique des paradigmes : du dépistage dit "volontaire" vers le "dépistage à l'initiative des soignants", tel que le préconisent l'OMS et les différentes autorités de santé. Les aspects du « coût-efficacité » du dépistage ont ensuite été analysés par le Pr. Y. Yazdanpanah (Tourcoing). Le Dr F. Lamontagne (Solthis Guinée) et le Pr M. Cissé (Guinée) ont étayé ces propos par les expériences ouest-africaines de Solthis concernant le dépistage en milieu de soin « opt-out ». Si ce type de dépistage « à l'initiative du soignant » a connu de grandes avancées dans le domaine de la PTME ou dans les centres anti-tuberculeux, il reste beaucoup de chemin à parcourir dans les autres services de médecine, où une forte proportion de patients n'est pas dépistée, donc pas prise en charge. La mobilisation sur ce sujet stratégique reste plus que jamais d'actualité.
Malgré l'investissement de Solthis sur les questions d'approvisionnement (ARV, ensemble des produits de santé...), les ruptures de stocks, en particulier pour les ARV, sont encore fréquentes sur le terrain et menacent directement la santé des patients. La session dédiée à ces enjeux a été animée par deux médecins le Dr B. Diallo (Mali) et le Pr P.M. Girard (Paris).
Guillard (Responsable Pharmacie Solthis) a rappelé le fonctionnement général des systèmes d'approvisionnement avant de présenter les principales causes qui conduisent à des situations de ruptures de stocks. La menace de rupture de février 2011 en Guinée a été prise à titre d'exemple pour souligner les dysfonctionnements aux différents niveaux de la prise de décision. Les équipes pharmacie sur le terrain de Solthis et leurs partenaires ont ensuite décrit leurs actions au quotidien, en soulignant le mode d'intervention de Solthis ou les outils dévéloppés ensemble, comme par exemple les groupes de coordination et de suivi des approvisionnements, les tableaux de bord de compilation, d'analyse ou d'alerte, les outils de quantification... Enfin, J. Langlois (Sidaction) et F. Foguito (TAW), représentant la société civile, ont conclu cette session par le rôle déterminant des associations pour lutter contre les ruptures, et plus largement pour améliorer la qualité de la prise en charge.
Actualités en virologie
Le Pr V. Calvez (Pitié-Salpétrière, Paris) a présenté la situation de la résistance primaire à travers le monde, avant de rappeler les conséquences virologiques imputables aux choix des traitements de première ligne. Il a soulevé le problème de la faible barrière génétique des molécules les plus utilisées dans les pays à ressources limitées (INNTI en particulier), a fortiori lorsque l'accès à la charge virale est restreint ou inexistant.
Actualités en virologie. Pr Vincent CalvezMaintien dans le circuit de soins
Cette session, modérée par le Pr M. Cissé (Guinée) et le Dr. G. Breton (Paris), a abordé la question de la fidélisation du patient dans le circuit de soins, à travers différentes initiatives. Après une introduction générale de G. Lurton (Solthis), le Dr M. Ide (Hôpital National de Niamey) a déploré les difficultés du suivi de long terme des patients VIH au Niger en s'appuyant sur les expériences du centre de traitement ambulatoire et de l'hôpital de jour à Niamey. L'expérience de Médecins du Monde, prenant en charge des populations marginalisées dans des centres intégrés en Asie, a été relatée par le Dr N. Luhman. Enfin, le Dr Claude Péan, de l'Institut haïtien Famé Péréo, a présenté le fonctionnement de son centre de Port-au-Prince, qui a intégré un programme international basé sur l'amélioration chiffrée de la performance.
Development of a tool for simple visualisation of periods of ARV therapy availability in a context of expanding treatment coverageAuteur(s) : E. Guillard, X. Paris, S. Ouvrard, M. Diallo, L. Pizarro
Télécharger la présentationEncourage appropriate use of pediatric antiretrovirals with a demonstration kit in pharmacies results 18 months after kitwas made available in 2 HIV/AIDS pediatric treatment centers in Niamey, NigerAuteur(s) : S. Ouvrard, I. Also Mariama, O. Zalika, E. Guillard
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HIV prevalence and renutrition in children hospitalised for severe malnutrition in Niamey (Niger)Auteur(s) : R. Maiga-Mamadou, W. Alkassoum, M. Hamadou, A. Abdou, C. Pizzocolo, S. Diallo, C. Dezé, V. Moya-Alvarez, F. Huber, Y. Madec
Les patients sous ARV perdus de vue : l'expérience de l'ONG WALE.Auteur(s) : D. Katilé
Télécharger la présentationL'approche anthropologique des ruptures de suivi médical des personnes vivant avec le VIH : l'exemple de Kayes (Mali)Auteur(s) : S. Carillon, V. Petit
Télécharger la présentationL'épidémiologie des perdus de vue dans les programmes VIH/SIDAAuteur(s) : E. Poulet, M. Pujades-Rodriguez
Télécharger la présentationCharge virale en routine dans un pays à ressources limitées : le cas du NigerAuteur(s) : Dr Hanki, H. Yahayé, S. Mamadou, I. Aboubacar, R. Ali Maazou, I. Dillé, C. Dézé, S. Diallo, F. Huber, M. Amadou, F. Maïga
Télécharger la présentationDélégation de la prescription des antirétroviraux aux paramédicaux dans la PTME à Ségou (Mali)Auteur(s) :A. Doumbia, A. Sidibé, AT. Traoré, A. Akondé, F.Z.T. Sangaré, DC. Traoré, M. Maiga, AM. Soumaré, F.D. Cissé, SD. Naman, G. Lurton, C. Katlama, F. Huber
Télécharger la présentationEvaluation de la mise en place du dépistage et de la prise en charge du VIH au centre antituberculeux Carrière, à Conakry (Guinée)Auteur(s) : LM. Camara, B. Bah, D. Touré, P. Kourouma, L. Hajouji, C. Katlama, F. Huber, O. Sow
Télécharger la présentationEvolution de la prise en charge du VIH à Ségou entre 2003 et 2009Auteur(s) : L. Diakité, D. Katilé, , N. Diallo, A. Doumbia, MS. Koné, B. Coulibaly, A. Sidibé, Y. Coulibaly, A. Akondé, G. Lurton, F. Huber
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Corrélation entre les activités d'éducation thérapeutiques (ETP) et l'échappement virologique au Niger : Les activités d'ETP sont-elles favorables au succès virologique ? Auteur(s) : H.Baoua, M. Naba Fati, I.Amy, F.Maïga, M.Saidou, G.Lurton, S.Diallo, E.Guillard, F.Huber., L.Pizarro
Télécharger la présentationCréation d'un outil permettant de visualiser simplement la couverture des besoins en ARV dans un contexte d'extension de la prise en charge Auteur(s) : E. Guillard, X. Paris, S. Ouvrard, M. Diallo, L. Pizarro
Télécharger la présentationPremière évaluation nationale de la réponse virologique aux antirétroviraux à Madagascar
Auteur(s) : S. Andriantsimietry, F. Lamontagne, M. Randria, J. Nely, S. Randriamampionona, VJ. Soanomena, WR Lehimena, JN Andriambelo, F. Huber, L.R. Razanakolana
Télécharger la présentation"Effet-centre" et fidélisation du patient infecté par le VIH dans le circuit de soin. Expérience de 2 pays Ouest-africainsAuteur(s) : F. Huber, A. Akondé, G. Lurton, I. Kamaye, AB. Dicko, S. Diallo, S. Tchiombiano, N. Daries, P. Teisseire, L. Pizarro
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Les Journées Scientifiques, organisées par l'ULSS et le CMT, en partenariat avec Solthis et le GIP Esther, se sont déroulées les 2 et 3 octobre 2009 à Niamey en présence du Pr Katlama (Présidente de Solthis), du Pr Brücker (Trésorier de Solthis et Directeur Général d'Esther) mais aussi du Dr Kassi (Côte d'Ivoire) et du Pr Toure (Sénégal).
Plus de 250 médecins, professionnels de santé, représentants de la lutte contre le VIH, de la tuberculose du Niger ont assisté à ces journées. De nombreux sujets sur les Echecs thérapeutiques, les Infections opportunistes, la PTME, les Accidents d'expositions au sang et la délégation des tâches ont été abordés.
HIV/AIDS care and follow-up on a national scale in low resource settings: experience of the Niger Initiative on Antiretroviral Access (INAARV), NigerAuteur(s) : M. Ide, Y. Madec, M. Boubacar, E. Adehossi, C. Dezé, GM. Lawal, O. Amadou, S. Diallo, C. Pizzocolo, IA. Touré, S. Mamadou, C. Katlama and the National Technical Committee
Télécharger la présentationProjet pilote de la cellule de prise en charge globale : un service pluridisciplinaire d'orientation et d'écoute des Personnes vivant avec le VIH (PVVIH) comme moyen d'amélioration de l'observance à Zinder, NigerAuteur(s) : A. Alzouma, C. Dezé, B. Sabo, M. Bako, S. Maman, I. Mourtala, M. Goundara, F. Djermakoye, M. Ide, F. Aeberhard
Télécharger la présentationThe impact of prior recourse to traditional medicine on the out-of-pocket expenditure of HIV/AIDS patients in NigerAuteur(s): S. Walker, S. Tchiombiano, A. Maiga, R. Hassane, M. Idé, AH. Souna, V. Bignon, O. Weil, L. Pizarro
Télécharger la présentationIncidence et facteur de risque de tuberculose (TB) chez les patients VIH sous ARVAuteur(s): A. Foucher, Y. Madec, S. Diallo, Z. Thiousso, I. Dillé, S. Gambo, HA. Souna, A. Oumarou, A. Manou, GM. Laoual, Al. Touré, C. Pizzocolo, L. Pizarro, A. Fontanet
Télécharger la présentationAccès décentralisé à la trithérapie et au monitorage de la charge virale en Afrique de l'Ouest : l'expérience de la région de Ségou (Mali)Auteur(s) : A. Akondé, Y. Madec, AB. Dicko, I. Haidarra, I. Katile, B. Diarra, M. Kye, A. Doumbia, C. Pizzocolo, C. Katlama and the Segou Medical Technical Committee
Télécharger la présentationA method of HAART decentralization in rural areas: Solthis' experience in Segou (Mali)Auteur(s) : P. Teisseire, A. Akondé, C. Pizzocolo, S. Calmettes, S. Dalglish, N. Bodo, L. Pizarro
Télécharger la présentationPrevention of mother-to-child transmission of HIV (PMTCT) in a rural setting : the experience of the Segou region in MaliAuteur(s) : CD. Traoré, A.akondé, T. Samake, T. Traoré, Y. Coulibaly, O. Coulibaly, A. Sidibé, D. Germanaud, Z. Traoré, A. Maiga, AG. Marcelin, C. Pizzocolo, C. Katlama and the Segou Medical Technical Committee
Télécharger la présentationAppraisal of treatment modification in HIV patient follow-up in the region of Segou (Mali)Auteur(s) : J. Landier, A. Akondé, C. Pizzocolo, I. Haidara, M. Drabo, L. Pizarro, A. Fontanet, C. Katlama, Y. Madec
Télécharger la présentationEtude virologique chez des sujets VIH-1 suivis à MadagascarAuteur(s) : F. Lamontagne, S. Andriantsimietry, ML. Chaix, JP. Viard, M. Randria, J. Nely, S. Randriamampionona, C. Aguilar, S. Royer, C. Pizzocolo, LR. Razanakolona, C. Rouzioux
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Study of the treatment costs of HIV/AIDS patients in Niger
HIV-infected children in the context of the Niger Initiative on Antiretroviral Access (INAARV), Niger (West Africa)Auteur(s) : R. Abdoulaye-Mamadou, I. Adehossi, Y. Madec, C. Dezé, W. Alkassoum, M. Mahamane, I. Daouda, M. Amadou, D. Germanaud, C. Pizzocolo, S. Mamadou, C. Katlama and the National Technical Pediatric Committee
Télécharger la présentationLooking for lost to follow-up patients: experiences of Segou (Mali)Auteur(s) : G. Lurton, A. Akondé, Y. Madec, P. Teisseire, T. Traore, B. Touré, D. Cissé, C. Koumaré, C. Pizzocolo, L. Pizarro, C. Katlama, and the Segou Medical Technical Committee
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Les personnels de santé face au Sida et à la prise en charge des PVVIH à Niamey. Transformation ou reproduction des représentations et pratiques habituelles ?
Enquête comportementale face aux Accidents d'Exposition au Sang (AES) dans deux structures sanitaires de Zinder (Niger)Auteur(s) : M. Aminou Brah, C. Dézé
Compliance in Niger : a socio-anthropological approach useful for actionAuteur(s) : JP. Olivier de Sardan, L. Pizarro, A. Diarra, A. Moumouni, C. Nicoué
Evaluation of safety and toxicity of nevirapine-containing regimen (D4T-3TC-NVP) in ARV nevirapine naive patients in Niamey (Niger)Auteur(s) : V. Meyssonnier-Pizarro
La qualité de la relation de soin et de la communication développées par les soignants avec les patients est l’une des composantes essentielles de la qualité des soins et elle peut influer sur l’observance et le maintien des patients dans le circuit de soin, a fortiori dans le cadre de la gestion d’une maladie chronique. Or, la plupart des formations tant initiales que continues des personnels soignants n’abordent pas ces dimensions relationnelles, de savoir-être, vis-à-vis du...
Vous trouverez ici en téléchargement les éléments composant le "Tri-ARV Poursuite", conçu par Solthis dans sa démarche de renforcement des capacités des acteurs de santé. Ce jeu de plateau est destiné à faciliter, à travers une approche ludique, l’apprentissage des connaissances de la part des soignants sur la prise en charge du VIH et permettre ainsi une meilleure maitrise des connaissances et une amélioration des pratiques et de la qualité de la prise en charge. Ce jeu a...
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