PACTES : Patients au Cœur du Traitement et des Soins

GUINÉE PLAIDOYER POUR UN ACCÈS UNIVERSEL AUX SERVICES DE SANTÉ DE QUALITÉ RENFORCEMENT DES CAPACITÉS Lutte conte le VIH / Sida

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Le projet expérimente une prise en charge du VIH centrée sur le patient par le renforcement des capacités des soignants et par la promotion des droits des usagers des services de santé.

Contexte

En Guinée, la couverture des besoins des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) est faible, renvoyant notamment à la faible qualité de la prise en charge (PEC). Plusieurs facteurs expliquent ce constat : organisation de la PEC inadaptée aux besoins des patients, accès à l'examen essentiel de la charge virale limité, accompagnement psychosocial des patients non fonctionnel et relation entre soignants et patients caractérisée par une faible écoute et des comportements stigmatisants. Face à ces besoins, la société civile guinéenne peine à défendre les droits des patients.

Le projet PACTES vise à expérimenter une prise en charge centrée sur le patient. Pour cela, de nouveaux modèles de PEC sont expérimentés, notamment au travers de l'accès à l'examen de charge virale, la réorganisation des soins, une offre de PEC psychosociale et une meilleure relation soignant-soigné. Par ailleurs, l'accompagnement des associations de patients permet de créer les conditions nécessaires à l'émergence d'une mobilisation communautaire forte en faveur de l'accès à une prise en charge de meilleure qualité et du respect des droits des usagers.


Informations pratiques
Démarrage : janvier 2017 Durée : 3 ans Zone d’intervention : Guinée (Conakry et Kankan) Budget : 1 734 745€ Source de financement : AFD (849 837€, soit 50% du budget total) Partenaires : REGAP+, le principal réseau d'associations de PVVIH en Guinée. FEG (Fondation Espoir Guinée), une association de patients, membre de REGAP+. FMG (Fraternité Médicale Guinée), une association médicale pionnière dans les nouvelles approches de prise en charge. Bénéficiaires : Les acteurs associatifs intervenant dans les centres de santé ciblés (médiateurs psychosociaux) et les membres des associations REGAP+ et FEG, qui sont à la fois bénéficiaires et acteurs du projet, soit 25 personnes. Les personnes vivant avec le VIH qui participeront directement à l'élaboration des outils d'accompagnement psychosocial (APS), soit environ 50 personnes Les équipes soignantes des 5 sites de prise en charge ciblés par le projet (CTA de l'Hôpital national Donka, service d'hématologie de l'hôpital national Ignace Deen, Centre de Santé Matoto, centre de prise en charge associatif ASFEGMASSI, Hôpital régional de Kankan) soit 50 personnes. Les techniciens de laboratoire des 3 laboratoires renforcés pour la CV soit 6 personnes Les bénéficiaires indirects du projet sont les patients suivis sous ARV dans les sites de prise en charge ciblés par le projet, soit un total de 10 476 personnes.

Objectifs:

Le projet vise à améliorer la prise en charge et le respect du droit à la santé des personnes vivant avec le VIH en Guinée en expérimentant une prise en charge centrée sur le patient, par le renforcement des capacités des soignants et par la promotion des droits des usagers des services de santé.

Activités

Formation des soignants à la démarche d’amélioration de la qualité et au management, réorganisation de la gestion des rendez-vous, intégration de l’appui psychosocial dans le circuit du patient
Ateliers de sensibilisation des soignants, médiateurs psychosociaux et agents d’accueil sur la relation au patient
Mise en place de circuit de prélèvements et de rendus des résultats pour la CV
Renforcement des laboratoires et de l’utilisation de l’examen de CV dans le suivi des patients
Mise en place d’un collectif associatif pour développer un plan de plaidoyer, formations des acteurs associatifs aux techniques de plaidoyer en faveur de l’amélioration de la qualité de la PEC du VIH
Diagnostics, suivi et évaluation de l’évolution de l’organisation des soins, de l’expérience des usagers et des soignants en PEC du VIH

Résultats attendus

L’expérience des patients et soignants est améliorée en matière d’organisation de la PEC, de relation de soin et d'accompagnement psychosocial dans les 5 sites appuyés
Les associations sont renforcées pour défendre les droits des 122 900 PVVIH de Guinée à une prise en charge de meilleure qualité, incluant l'accès à la charge virale
L’accès à l'examen de charge virale et son utilisation dans le suivi des patients sont améliorés pour les 10 476 PVVIH suivis dans les 5 sites de prise en charge
Les équipes soignantes adhèrent à l'approche centrée sur le patient et adoptent une attitude moins stigmatisante et moins moralisatrice
Les PVVIH participant aux activités d' « empowerment » du projet ont une meilleure connaissance de leurs droits et de meilleures compétences psychosociales pour les revendiquer grâce à une méthodologie fortement participative

N.B : La phase une du projet termine en janvier 2020 et la deuxième phase du projet commence en février 2020 pour 3 ans sous le nom de RUCHE : Remettre les Usagers au Centre de la lutte contre le VIH. La fiche de la 2ème phase et résultats de la 1ère phase seront disponibles prochainement.